نکات پس از کاشت مو

کاشت مو به روش fut

نکات پس از کاشت مو

نکات پس از کاشت مو را در این بخش قرار می دهیم تا بیشتر با مراقبت های پس از کاشت مو آشنا شوید :

  • 1-آیا پس از انجام کاشت مو جای زخم روی پوست سر باقی می ماند؟

خیر،با پیشرفت روز افزون تکنولوژی کاشت مو،هیچ اثری جز شکافی به اندازه بیرون آمدن افشانه های مو بر روی پوست سر ایجاد نمی شود . موهای کاشته شده با سایر موها موجود مشابهت دارند و قابل تشخیص نخواهند بود.

  • 2-آیا در حین عمل کاشت مو  یا بعد از عمل بیمار احساس درد دارد؟

خیر ،این عمل با بی حسی موضعی انجام می شود .برای این عمل فرد کاملا  بیهوش نمی شود چون نیاز به تغییر وضعیت بیمار  در حین عمل است.فرد بیمار در حین عمل  هیچ دردی احساس نمی کند و می تواند فیلم و موسیقی گوش دهد.

نکات پس از کاشت مو

  • 3- آیا موها ی کاشته شده قابل اصلاح کردن هستند؟

بله ،موهای کاشته شده کاملا  طبیعی هستند و رشد می کنند،در واقع یک عضو زنده از ژن خود شما  به پوست سرتان پیوند خورده است .

  • 4- آیا برای انجام کاشت مو باید تمام موهای خود را بتراشیم؟

بله،برای جلوگیری از عفونت و سهولت در برداشت ،باید موها کاملا ماشین شوند .

  • 5- اگر قسمتی از پوست سر سوخته باشد ،امکان کاشت در آن قسمت وجود دارد ؟

بله،کاشت مو بر روی اثرات سوختگی و همین طور خراشهای عمیق حاصل از زخم ،در روی پوست سر و یا قسمت های دیگری از پوست امکان پذیر است.

  • 6- برای انجام کاشت مو ،روش FIT بهتر است یاFUT؟

هر دوی این روش ها جز روش های متداول کاشت مو هستند .انتخاب روش کاشت بستگی به شرایط بیمار،وضعیت طاسی ،میزان شلی یا سفتی پوست و وضعیت بانک مو  دارد.

در بیمارانی که پوست سرشان ارتجاع کمی دارد و یا بیمارانی که تمایل دارند موی پشت سر را کوتاه نگاه دارند یا افرادی که بانک موی ضعیفی دارند و تمایل دارند،بیشترین تعداد گرافت در یک جلسه برایشان کاشت شود و تراکم برایشان مهم است و یا از عوارض جراحی نگرانند ،روشFITارجعیت دارد.

  • 7-آیا عمل کاشت به موهای قبلی فرد آسیب نمی زند؟

اگر هنگام برش زدن برای کاشت دقت لازم صورت نگیرد به ریشه های موهای اطراف آسیب وارد می شود و سبب ریزش در آن ناحیه می گردد.زدن شکاف نیاز به دقت و سرعت زیادی دارد .در نتیجه باید در انتخاب پزشک خود دقت لازم را داشته باشیم می توانید یا انتخاب  بهترین مرکز کاشت مو  بهترین نتایج را دریافت نمایید

متخصص مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب کیست؟

پزشکی که متخصص در مغز و اعصاب است به عنوان متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات یا نورولوژیست نیز نامیده می شود.پس از اتمام دانشکده پزشکی متخصصین مغز و اعصاب مدت 4 سال دوره تخصصی مغز و اعصاب را می گذرانند و طی این دوره در تشخیص و درمان اختلالات سیستم عصبی، از جمله بیماری های مغز، نخاع، اعصاب و عضلات آموزش می بینند.

متخصص مغز و اعصاب قادر به انجام انجام معاینات عصبی از اعصاب سر و گردن، بررسی قدرت عضلانی و حرکتی،بررسی تعادل، حرکت، و واکنش و احساس، حافظه، گفتار، زبان، و دیگر توانایی های شناختی است.

متخصص مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب (نورولوژی) قادر به تشخیص و درمان بیماریها و اختلالات زیر هستند:

  • بیماری عروق مغزی مانند سکته مغزی
  • بیماریهای سیستم اعصاب مرکزی مانند مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  •  سردرد و سرگیجه
  • عفونت های مغز و سیستم عصبی محیطی
  • اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون و لرزش دستها
  • اختلالات عصبی دیگر مانند بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، و آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس
  • اختلالات تشنجی مانند صرع
  • اختلالات طناب نخاعی
  • اختلالات گفتار و زبان
  • بیماری های عضلانی مانند پلی میوزیت
  • بیماریهای محل اتصال عصب به عضله مانند میاستنی گراو
  • تومورهای مغزی و نخاعی
  • فلج حاد و مزمن عضلانی
  • مشکلات سیستم عصبی محیطی مانند گزگز مور مور و بی حسی دست و پا
  • اختلالات خواب

 

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

در جراحی تعویض مفصل شانه ، استخوان شانه آسیب دیده با مفصل مصنوعی (پروتز) تعویض می شود تا فرد به هنگام انجام حرکات درد کمتری را احساس کند. در این جراحی، انتهای استخوان بازو (هومروس) آسیب دیده و یا استخوان شانه (اسکاپولا) با مفصل مصنوعی جابجا می شود.

شانه، که از استخوان، غضروف و ماهیچه تشکیل شده است، یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن است. طیف وسیعی از حرکات توسط این ناحیه انجام می شود و به همین خاطر بیشتر آرتروزها در این قسمت اتفاق می افتد.  آرتروز، شانه درد و کاهش توانایی انجام حرکات، دلایل اصلی جراحی تعویض مفصل شانه هستند. متاسفانه، آرتروز یک بیماری پیشرونده است و امکان بازگشت به سلامت قبل وجود ندارد. در برخی افراد، بیماری پیشرفت کندی دارد، در حالیکه در برخی دیگر این بیماری به سرعت پیشرفت می کند، و در نهایت جراحی نیاز می شود.

در مراحل اولیه، مصرف داروهای ضد التهابی، فیزیوتراپی و یا محدود کردن برخی از فعالیت ها به تسکین درد کمک می کند. اما به مرور زمان این درد بدتر و غیر قابل تحمل می شود.

انواع گوناگون جراحی تعویض مفصل ران عبارتند از:

  • تعویض کامل مفصل total joint replacement: در این روش، انتهای گرد استخوان بازو با مفصل مصنوعی تعویض می شوند. در آرتروزهای خاص، این شیوه جراحی بیشتر مورد استفاده می شود.
  • تعویض نیمی از مفصل Hemiarthroplasty: در این شیوه جراحی، سر توپی شکل استخوان با یک مفصل مصنوعی تعویض می شود. تعویض کامل در شکستگی ها و یا آرتروز شانه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
  • Fascial Arthroplasty: درمان مفصل متورم و قرار دادن رباط بین دو سطح مفصلی
  • Excisional Arthroplasty: در این روش، استخوان دو سطح مفصلی بدون این که چیزی جای آن قرار داده شود، برداشته می شود.
  • تعویض معکوس مفصل شانه reverse shoulder arthroplasty: این شیوه جراحی عمدتا در افرادی که دچار پارگی کامل عضله شانه و یا آرتریت شدید شده اند، استفاده می شود.

جراح، محل، نوع و میزان آسیب شانه را در شما بررسی و بهترین شیوه جراحی را به شما توصیه می کند.

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

چه کسانی باید جراحی تعویض مفصل شانه را داشته باشند؟

افرادی که خواهان تسکین سریع درد در ناحیه شانه خود هستند، بهترین گزینه برای جراحی تعویض مفصل شانه هستند.

  • وجود درد شدید که باعث ایجاد اختلال در فعالیت های روزمره مانند، برداشتن وسیله ای از کابینت، لباس پوشیدن و یا شست و شو می شود.
  • درد شدید و خفیف در زمانی که فرددر حال استراحت است، گاهی این درد، به هنگام خواب نیز احساس می شود.
  • کم شدن میزان فعالیت ها و یا احساس ضعف در شانه
  • علائمی که با مصرف داروهای ضد التهابی، تزریق کورتون و یا فیزیوتراپی بهبود پیدا نمی کند.

از جمله عللی هستند که باعث می شوند جراحی تعویض مفصل شانه نیاز می شود.

اما در موارد زیر، این جراحی تجویز نمی شود:

  • زمانی که فرد از لحاظ سلامت بدنی در شرایط مطلوبی نیست، و توانایی تحمل داروهای بیهوشی و جراحی را ندارد.
  • وجود عفونت و یا حتی احتمال بروز عفونت
  • پوکی استخوان
  • ضعف و درد شدید و یا آسیب به ماهیچه های شانه

آزمایش ها و اقدامات قبل از انجام عمل تعویض مفصل شانه

عمل تعویض مفصل شانه، مانند هر عمل دیگری نیاز به انجام مجموعه ای از آزمایشات قبل انجام عمل دارد. این آزمایش ها خطر های احتمالی ابتلا به عوارض را کاهش می دهد. آزمایش های قبل از عمل با توجه به شرایط سنی و جنسیت هر شخص انجام می گیرد. در برخی حالات ممکن است پزشک آزمایش کامل (چکاپ کامل) را برای بیمار تجویز کند. آزمایش های زیر از جمله آزمایش هایی هستند که قبل از انجام عمل تعویض مفصل شانه تجویز می شوند:

  • آزمایش ادرار
  • اشعه ایکس برای سینه
  • نوار قلب
  • اکو قلب
  • آزمایش های خون

هدف از انجام این آزمایش ها اطمینان حاصل کردن از سلامت شخص و کاندید بودن آن برای عمل جراحی شانه و کاهش عوارض احتمالی بعد از عمل است.

تعویض-مفصل-شانه

تعویض-مفصل-شانه

در صورتی که بیمار قرص آسپرین و پروفن مصرف می نماید، می بایست یک هفته قبل از انجام عمل آن را قطع نماید. همچنین اگر بیمار قرص های آنتی بیوتیک مصرف می نماید، باید چند روز قبل از انجام عمل جراحی مصرف آن را قطع نماید. زیرا مصرف این گونه قرص ها باعث رقیق شدن خون و خونریزی شدید در حین عمل شود. همچنین اگر بیمار داروی خاص دیگری مصرف می نماید، باید حتما قبل از عمل با پزشک خود مشورت نماید. اگر شخص قبل از انجام عمل به بیماری های مثل سرما خوردگی، آنفولانزا و سرفه دچار شود، می بایست عمل جراحی تعویض مفصل کتف چند روزی به تعویق انداخته شود تا بیمار بهبودی کامل یابد.

در صورتی که  بیمار دخانیات مصرف می نماید، می بایست حداقل یک هفته قبل از انجام عمل جراحی تعویض مفصل شانه دخانیات را کنار گذارد. زیرا که دخانیات ممکن است باعث ایجاد عوارض احتمالی در عمل شود . همچنین مصرف دخانیات طول دوره نقاهت را افزایش می دهد. ممکن است بیمار در حین عمل نیاز به دریافت خون شود، البته متذکر می شویم که این حالت فقط در 20 در صد از بیماران اتفاق می افتد. اما احتمال استفاده بیمار از بانک خون یا اهدای خون از طریق آشنایان و بستگان در حین عمل وجود دارد.

بنا به وضعیت بیمار و تشخیص حالت وی ممکن است پزشک پیشنهاد فیزیوتراپی قبل از عمل را بنماید. که در این صورت می بایست بیمار با فیزیوتراپ و پزشک خود مشورت نموده و تمام ورزش ها و یا راه های پیشنهادی را کاملا انجام دهد.

معمولا بیمار صبح زود به بیمارستان می رود. بیمار باید از شب قبل کاملا ناشتا باشد (حتی از نوشیدن آب خودداری کنید). سعی کنید شب قبل عمل استحمام کنید و موهای بالا تنه را اصلاح نمایید. شب قبل عمل استراحت کافی داشته باشید و شب زود بخوابید.

جراحی تعویض مفصل شانه

معمولا در جراحی های تعویض مفصل از شیوه بیهوشی عمومی استفاده می شود. پس از بیهوشی کامل بیمار زخمی با طول 4 الی 6 اینچ در قسمت جلوی شانه و در میان ترقوه ایجاد می شود. این برش اجازه دسترسی به مفصل بدون هیچ گونه عوارض را به پزشک می دهد. با استفاده از این برش قسمت آسیب دیده کتف برداشته شده و پروتز پلاستیکی یا فلزی قرار داده می شود. پزشک جراح با قرار دادن پایه متصل به سر فلزی در درون کانال استخوان بازو در واقع سر مصنوعی را بر روی تنه استخوان بازو محکم میکند و معمولا  شکل پایه را طوری ساخته می شود که فیت داخل کانال استخوان بازو باشد. پس از انجام عمل تعویض مفصل برش ایجاد شده بخیه می خورد.

پس از انجام عمل جراحی بیمار حداقل 6 هفته نیاز به مراقبت از دست و بازوی خود دارد. معمولا عمل تعویض مفصل شانه 2 ساعت زمان می برد، ولی همان طور که ذکر شد این عمل نیاز به انجام آزمایش و اقدامات قبل از عمل دارد که می توان گفت این عمل تقریبا 6 ساعت طول می کشد. معمولا بیمار 2 تا 4 روز نیاز به بستری داخل بیمارستان دارد.

اغلب افرادی که بعد از جراحی، درد کمتری دارند، می توانند برخی از فعالیت های روزانه خود را انجام دهند.

ممکن است قبل جراحی شما نتوانید بسیاری از حرکات را انجام دهید، اما بعد از جراحی و با وجود از بین رفتن درد در شانه، توانایی انجام حرکات، حتی آن دسته از فعالیت هایی که تاکنون انجام نمی دادید،  برای شما بیشتر خواهد شد.

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

مراقبت های بعد از عمل مفصل شانه

بیمارچه اقداماتی را باید بعدازعمل مفصل شانه در بیمارستان انجام دهد؟

  • زود حرکت کردن و راه افتادن بعد ازعمل امر مهمی است. چنانچه درد شدیدی در شانه ها باشد نشان دهنده ای ضعف عضلات پا است. بیماربا راه رفتن زود باعث قوت عضلات ران برای بهبود عضله جدید می شود، فعالیت زودهنگام باعث از بین رفتن عوارض بیهوشی نیزمی شود.)
  • مسلط شدن بر درد (برای التیام درد بعد از جراحی و مسلط بودن بر درد بهتراست آمپول دررگ توسط پزشک تزریق شود سپس بعد از دو روز این داروها بصورت قرص مسکن به بیمار توسط پزشک معالج تجویزمی شود)
  • راهنمایی های بعد از جراحی مفصل شانه (مصرف آنتی بیوتیک ها و داروها برای جلوگیری از لخته شدن خون در رگ های ساق و ران تجویز می شود، شاید برای چند روزی احساس گرفتگی در آن قسمت را داشته باشید، به همین جهت برای التیام درد به بیمار غذاهای سبک وآبکی داده می شود، انجام بعضی از روش ها و تکنیک ها برای درست نفس کشیدن و جلوگیری از خفگی در سینه و ریه ای بیمار نیز از جملهراه کارهایی است که بعد از جراحی تعویض مفصل شانه  به بیمار داده می شود، بیمار در ابتدا بعد از جراحی در گردنش بانداژ دارد که نمی تواند این حرکت را انجام دهد بعد ازگذر دو روز بانداژ برداشته می شود واین ورزش را باید انجام دهد.)
  • درمان طبیعی بعد از جراحی مفصل شانه ( پزشک یک روز بعد از جراحی به سراغ بیمار می رود وطرز حرکت دادن شانه را توضیح می دهد، تا خون به پا ومچ پا جریان داشته باشد.)
  • مرخص شدن از بیمارستان (ممکن است بیمار 4 تا 6 روز دربیمارستان بستری باشد، قبل از رفتن به منزل باید اقداماتی که گفته می شود را انجام دهد:
  • بیمار باید خودش توانایی پایین آمدن از تخت را به تنهایی و بدون کمک شخص دیگری داشته باشد.
  • شانه باید در حالت نشسته باید زاویه 90 درجه داشته باشد.
  • قادر به راه رفتن با عصا و یا واکر باشد.
  • انجام دادن فعالیت هایی که برای منزل تجویز شده است.

5- معمولا متورم شدن پاها با قرار دادن کمپرس آب سرد بمدت 15 الی 20 دقیقه کمک زیادی در برطرف شدنش می کند.

  • فعالیت های در منزل
  • درمنزل باید کسی از بیمار مراقبت کند وبیمار تنها نباشد.
  • اثاث منزل را باید طوری مرتب کرد که جلوی عصا و واکر بیمار را نگیرد و مزاحمتی برای او ایجاد نکند.
  • جمع کردن فرش های اتاقی که بیمار در آن است برای جلوگیری از افتادن بیمار و آسیب دیدگی مجدد.
  • بیمار حتما باید از توالت فرنگی استفاده نمایید.
  • مراقبت از قسمت جراحی شده

قسمت جراحی باید تمیز و خشک باشد ، بانداژ ها را فقط در صورت ضرورت تعویض نمایید.

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

بیمار بمدت 10 روز نباید استحمام کند، زیرا قسمت جراحی باید تمیز و خشک باشد و بانداژ آن با دستور پزشک باز می شود.

سنجش دمای بدن با دما سنج روزی دو بار. چنانچه افزایش دما داشته باشد باید به پزشک اطلاع دهد.

تورم در سه ماه اول طبیعی است. جهت کاهش تورم، بیمار باید پاها را کمی بالا ببرد و کمپرس در آن قسمت قرار دهد.

  • مصرف داروهای تجویز شده

مصرف دارو توسط متخصص ارتوپد خوب در تهران  برای رقیق شدن خون تجویز می شود، تا از خشکی بدن جلوگیری شود،

  • مصرف غذای مفید ( مصرف غذای حاوی ویتامین C ومصرف آهن ، خوردن سوپ، اجتناب از نوشیدن قهوه و مشروبات الکلی ونوشابه های گازدار که باعث افزایش وزن وفشار آوردن به قسمت مفصل ها وبخصوص قسمت جراحی می شود)
  • فعالیت های روزانه (1- انجام ورزش های تجویز شده پزشک بمدت 2 ماه. 2- رابطه جنسی را بعد از گذشت 4 تا 6 هفته می توان انجام داد. 3-بیمارباید به پشت یا روی شکم بخوابد.4- از انجام هر نوع کار به مدت 6 تا 8 هفته اجتناب نمایید. 5- بیمار باید به اندازه توان بدن راه برود. 6- اجتناب از پریدن وافزایش وزن بیمار. 7-جلوگیری از حمل وسایل سنگین.)

در کل، بعد از جراحی تعویض مفصل شانه، بیمار قادر خواهد بود تا فعالیت های روزانه خود را بعد از گذشت دو تا شش هفته از جراحی آغاز کند. راه رفتن به شدت به بیماران توصیه می شود. رانندگی تا زمان بهبودی کامل به تعویق بیفتد، به خصوص زمانی که شانه راست تحت جراحی قرار می گیرد و نیاز به دنده عوض کردن وجود دارد.

حرکات شدید شانه تا 6 هفته باید تحت کنترل باشد. فیزیوتراپ، روش هایی را برای نرم تر شدن و تسهیل حرکات به شما آموزش می دهد.

تمرینات سنگین و حرکات ورزشی بعد از هفته ششم توصیه می شود.

تمامی جراحی ها عوارض خود را دارند، اما با این حال، جراحی تعویض مفصل شانه توسط متخصص ارتوپد خوب در تهران  انجام می گیرد ، عوارض بسیار کمی را به همراه دارد. تقریبا 80 تا 90 درصد بیماران بعد از جراحی، از نتیجه رضایت کامل دارند.

جراحی بینی

 

جراحی بینی (راینو پلاستی) چیست؟

بسیاری از مردمان جهان همواره تلاش می‌کنند تا از زیبایی، جذابیت و اعتماد به نفس بیشتری برخوردار شوند. عمل جراحی بینی یا راینوپلاستی یکی از شایع‌ترین و مهم‌ترین عمل‌ های زیبایی بدن است که در جهت بهبود عملکرد یا ظاهر بینی متقاضی انجام می‌شود. این عمل زیبایی در سراسر جهان متقاضیان فراوانی دارد. در برخی نقاط به جهت ویژگی‌های قومی و ملیتی و در بعضی نقاط دیگر به دلایل فرهنگی و اجتماعی، تقاضای بیشتری برای این عمل وجود دارد. راینوپلاستی(جراحی بینی) ممکن است به کوچک یا بزرگ شدن اندازه بینی و یا تغییر شکل آن منجر گردد. همچنین ممکن است نوک بینی یا قسمت‌های مختلف فوقانی آن باریکتر و یا حتی پهن‌تر شود. در عین حال، می‌توان ارتفاع یا طول بینی را کم و یا زیاد نمود. به علاوه، تغییر در زاویه بین بینی و لب که از آن به عنوان “سربالا” و “سر پایین” بودن بینی یاد می‌شود، امکان‌پذیر است.

کلمه راینوپلاستی از دو واژه یونانی “رینوس- Rhinos ” به معنای بینی و “پلاسین- Plassein ” به معنای شکل دادن ریشه می‌گیرد. رود طویل و پُر آبی به نام “راین- Rhine ” در اروپا معروف است. از آنجا که مسیر این رود در گذر از کشور‌های سوئیس و آلمان شکلی شبیه بینی انسان را تداعی می‌کند، به آن راین می‌گویند. عمل‌ های رینو پلاستی فقط به منظور زیبایی انجام نمی‌شوند بلکه ممکن است گاهی برای تصحیح ناهنجاریهای ساختمانی به دلایل گوناگون (مثل نقایص مادر زادی و ضربه) و گاهی برای رفع گرفتگی در بینی‌های با انحراف تیغه شدید همزمان با عمل زیبایی اجرا شوند.

تاریخچه عمل جراحی بینی به چه زمانی باز میگردد؟

بازسازی بینی اولین بارتوسط سوشروتا (Sushruta ) پزشک هندی در حدود 2500 سال پیش انجام شد و روش‌های ابداعی وی هنوز قابل استفاده می‌باشد. در آن دوران در کشور هندوستان برای مجازات برخی محکومان، بینی آنها را می‌بریدند و جراحان آن زمان در ترمیم بینی آن افراد با پوست سایر نقاط بدن تبحر زیادی پیدا کرده بودند. جراحی بینی مدرن حدودا از اوایل قرن نوزدهم توسط ژاک ژوزف و دیفن باخ شروع شد و در قرن بیستم تکامل یافت. در نیمه دوم قرن بیستم جراحانی روش رینوپلاستی باز را معرفی کردند. در تمامی این سالها جراحان روش‌ها و ابزارهای مختلفی را جهت بهبود این عمل جراحی به کار برده‌اند که سیر تکاملی آن هنوز ادامه دارد. برپایی کنگره‌ها، سمینارها و کارگاه‌های آموزشی نقش به سزایی در بهبود کیفی این جراحی بینی داشته است.

جراحی بینی

روشهای این عمل جراحی بینی ( زیبایی) کدامند؟ آیا این جراحی بینی با لیزر امکانپذیر است؟

دو روش اصلی جراحی بینی به روش باز و به روش بسته وجود دارد. در جراحی بینی به روش بسته تمام برش‌ها در داخل بینی قرار دارد. در روش جراحی بینی باز یک برش کوچک در دیواره پایین بینی(بین دو سوراخ) داده می‌شود و بقیه برش‌ها داخل بینی می‌باشد؛ البته چنانچه در فردی لازم باشدکه سوراخهای بینی تغییر یابد، در هر دو روش، برش‌هایی در دو طرف سوراخ بینی داده می‌شود.

در هرکدام از این دو روش، پوست بینی از بافت زیر خود جدا شده و بدون اینکه لطمه‌ای به پوست وارد گردد، تغییراتی در قسمت اسکلتی و نگهدارنده بینی یعنی استخوان و غضروف داده می‌شود. بسته به نوع، فرم و اندازه بینی ممکن است هرگونه تغییری مثل افزایش و یا کاهش پشت بینی (قوز بینی)، کاهش یا افزایش طول بینی، باریک و یا پهن شدن آن، جمع شدن نوک بینی و یا بالا و پایین آمدن آن داده شود.

در مورد جراحی بینی با لیزر لازم به تذکر است که لیزر یک وسیله و ابزار جراحی می‌باشد و کاربرد محدودی در جراحی زیبایی بینی دارد. اصولا در حقیقت لیزر وسیله برش و یا از بین بردن پوست و مخاط است که با ایجاد گرما و طی واکنش‌های فیزیکی می‌تواند سطح مورد نظر را بسوزاند، تبخیر کند و یا از بین ببرد. این تصور که لیزر بدون برش و بدون جراحی می‌تواند تغییر شکلی در ظاهر بینی بدهد، اشتباه است. طرح مسأله جراحی بینی با لیزر بیشتر شبیه یک شگرد تبلیغاتی می‌باشد.

نتیجه مؤثر و مطلوب عمل زیبایی به چه عواملی بستگی دارد؟

سه عامل مهم درحصول نتیجه خوب در رینوپلاستی- جراحی بینی عبارتند از: “طبیعت بینی”، “تکنیک جراحی بینی ” و “مراقبت‌های پس از عمل”. در نوع و طبیعت بینی سه بافت پوست، استخوان و غضروف بینی تأثیرگذارند. مثلاً در بینی‌هایی که به بینی گوشتی معروفند، پوست ضخیم و چربی وجود دارد که امکان کوچک کردن بینی به اندازه زیاد را از جراح سلب می‌کند و یا محدودیت‌هایی در جراحی کسانی‌ که استخوان‌های خیلی کوچک در بالای بینی دارند، وجود دارد. البته چنانچه قبل از جراحی بینی در مورد این محدودیت‌ها با بیمار صحبت شود، نتیجه می‌تواند بسیار رضایت‌بخش باشد ولی انتظار یک بینی بسیار ظریف در فردی که پوست ضخیمی دارد، به دور از واقعیت است.

عامل دوم تکنیک‌های جراحی بینی است که مستقیما به جراح بستگی دارد. علم و تجربه همراه با دید هنری جراح نقش بسیار مهمی در رسیدن به نتیجه مطلوب دارد. جراح باید آماده باشد که تکنیک‌های مختلف ومتنوع متناسب با بینی بیمار را به کار ببرد.

عامل سوم مراقبت‌های پس از عمل جراحی بینی است که عمدتا به خود بیمار وابسته است. رعایت تمامی توصیه‌هایی که طی برگه‌ای در هنگام ترخیص به بیمار داده می‌شود و مراجعات لازم به پزشک، تأثیر مهمی در دستیابی به نتیجه دلخواه دارد.

علاوه بر سه عامل فوق آگاهی بیمار از جراحی بینی و محدودیت‌های آن و نوع انتظارات وی نیز در رسیدن به هدف نهایی که همانا رضایت از عمل ‌باشد، عامل کلیدی تلقی می‌شود. چنانچه بیمار نتواند به دیدگاه‌های صحیحی از این جراحی بینی دست یابد و یا جراح توضیحات لازم و ضروری را در مورد جراحی بینی و محدوده کاری به بیماران ندهد و یا انتظارات غیرقابل دسترس ایجاد نماید، امکان رضایتمندی کامل وجود ندارد.

آیا همه انتظارات یک متقاضی عمل راینوپلاستی ( جراحی بینی ) برآورده می‌شود؟

راینوپلاستی – جراحی بینی یک عمل جراحی بسیار تکنیکی و ظریف بوده و آمیزه‌ای از علم وهنر می‌باشد. دراین عمل، متقاضی باید بداند که چه میخواهد، آنگاه این خواسته‌ها با علم و تجربه جراح هماهنگ شده و می‌تواند بیمار را به حد معقولی از انتظارات برساند. متأسفانه در این میان تعدادی از افراد اصولاً درک درستی از اشکالات بینی خود و شکلی که مورد نظرشان هست، ندارند. مسأله دیگر خود جراح است که گاهی سعی در اصلاح دیدگاه‌های بیمار نمی‌کند و محدودیت‌ها و مسایل مهم را به بیمار گوشزد نمی‌نماید.گاهی بیماران از یاد می‌برند که قبل از عمل چه انتظاراتی داشته و بعد از عمل خواسته‌های جدیدی را مطرح می‌کنند. تعدادی از بیماران بسیار تأثیرپذیر از دیگران هستند و با کوچک‌ترین ایرادی که از اطرافیان می‌شنوند، آزرده می‌گردند. دسته اخیر، اگر پیش از عمل بدانند که چه می‌خواهند بعدا دچار چنین مسایلی نمی‌شوند.

نقش پزشک در این میان بسیار پر رنگ است. درجلسه مشاوره‌ای که قبل از جراحی بینی انجام می‌شود، باید به طور مفصل خواسته‌های بیمار شنیده و یادداشت گردد. آنگاه پس از معاینه دقیق ظاهر و داخل بینی در مورد محدودیت‌های بینی به طور مشروح بحث شود تا خواسته‌های ایده‌آل بیمار به واقعیات نزدیک‌تر گردد. از نظر علمی هیچ جراحی نمی‌تواند نتیجه عمل را به صورت صد در صد تضمین کند. فقط می‌توان بر اساس تجربیات و آمار گذشته به بیمار اطمینان داد که حداکثر تلاش برای دستیابی به بهترین نتیجه بعمل می آید.

آیا محدودیت سنی درانجام جراحی بینی وجود دارد؟

به طور کلی دختران درسن 15 سالگی و پسران در 17 سالگی به رشدکامل می‌رسند؛ البته موارد استثنایی وجود دارد که این سن کمتر و یا بیشتر می‌شود. قبل از این سن به دلیل ادامه رشد ساختمان بینی دستکاری و جراحی بینی  به صلاح نیست و می‌تواند باعث بروز مشکلاتی در داخل و یا خارج بینی گردد. حداکثری برای سن بیماران وجود ندارد و چنانچه بیماری در سنین بالا از نظر جسمی و داخلی سالم باشد منعی برای این جراحی وجود ندارد.

به جز بلوغ جسمانی بلوغ فکری و روانی نیز حائز اهمیت است که الزاما منطبق با سن شناسنامه‌ای نیست. جراح با توجه به تجربه خود در مشاورات قبل از عمل، می‌تواند به نتیجه برسد که بیمار از نظر فکری و روانی آمادگی این جراحی را دارد یا خیر.

چه عملهایی را باید و یا می‌توان همزمان با عمل رینوپلاستی ( جراحی بینی ) انجام داد؟

لازم است برخی عملها همزمان با جراحی بینی انجام شوند. مثل ترمیم و اصلاح انحراف تیغه بینی، کوچک کردن توربین‌های بینی و برداشتن پولیپ‌های کوچک. چنانچه پولیپ‌ها متعدد و همراه با سینوزیت وسیع باشد، بهتر است که جراحی برای بر طرف کردن آنها چند ماه قبل از راینوپلاستی انجام گیرد. چنانچه بیمار دارای چانه عقب رفته وکوچک باشد (که در بین برخی بیماران ما شایع است) ترجیح دارد همزمان با رینوپلاستی این عیب بر طرف شود. برخی عمل‌های زیبایی دیگر مثل کشیدن صورت‌، گذاشتن گونه و یا ترمیم پلک نیز می‌تواند همزمان با راینوپلاستی انجام شود ولی در این میان باید به محدودیت‌های زمانی و توانایی و تحمل بیمار نیز توجه کرد.

بینی‌های مختلف کدامند و آیا نتیجه عمل راینو پلاستی –  جراحی بینی درهمه آنها یکسان است؟

همان طور که اشاره شد، سه بافت اصلی بینی یعنی پوست، استخوان و غضروف اشکال مختلفی به یک بینی می‌دهند. مهمترین بافت بینی پوست است. این لایه پوشاننده، نقش مهمی در نتیجه عمل جراحی دارد. بر اساس ضخامت پوست می‌توان بینی‌ها را اصطلاحا به گوشتی و غیرگوشتی تقسیم کرد. بینی‌های گوشتی دارای پوست ضخیمی هستند. از آنجا که در عمل راینوپلاستی، پوست به هیچ وجه دستکاری نمی‌شود و فقط روی اسکلت بینی یعنی غضروف و استخوان کار انجام می‌گیرد، بینی‌های گوشتی قابلیت کوچک شدن به میزان زیاد را ندارند. همچنین نمی‌توان انتظار داشت که این بینی‌ها خیلی ظریف شوند.یا مثلا بیمارانی که بینی بسیار بزرگی دارند صلاح نیست که یکباره بین آنها خیلی کوچک شود. از طرف دیگر بینی‌هایی با پوست بسیار نازک نیز ممکن است مشکل‌ساز باشند؛ چون کوچک‌ترین اشکالی در زیر آنها قابل مشاهده است.

بینی‌های دیگری مثل بینی‌های افتاده و سر پایینی‌، کج و یا بینی‌های فرو رفته نیز هر کدام به درجات قابل توجهی قابل اصلاحند ولی درهمه موارد باید توضیحات کافی به بیمار داده شود تا به انتظارات معقولی دست یابد.

آیا عمل‌های زیبایی بینی دارای عوارض هستند و یا حساسیت‌ها و بیماری‌های فعلی را تشدید می‌کنند؟

راینوپلاستی مانند هر جراحی دیگر ممکن است عواقب و عوارضی نیز داشته باشد. خوشبختانه امروزه عوارض خطرناک بیهوشی بسیار نادرند ولی ممکن است گاهی مسایل دیگری مثل خونریزی، تنگ شدن راه بینی، آبریزش و یا اشکالاتی در بویایی وجود داشته باشد. مهمترین مسأله، اشکالاتی در ظاهر بینی است که در تعداد کمی از بیماران ممکن است پدید آید و نیاز به جراحی مجدد و البته محدودتری داشته باشد.

در عین حال، جراحی بینی یک سری پیامدهای طبیعی مثل تنگ شدن راه بینی، کبودی، تورم، درد و یا آبریزش و تغییراتی در حس بویایی دارد که پس از چند روز برطرف می‌شوند ولی اگر مسایلی مثل خونریزی وجود داشته باشد، باید پزشک را مطلع نمود. اشکال در تنفس از راه بینی و یا آبریزش بینی اگر از دو سه ماه بگذرد، جزو عوارض محسوب می‌شود. بسیاری از این اشکالات با روش مناسبِ جراحی قابل پیشگیری هستند ولی در موارد بسیار کمی، عوارض ربطی به جراح و تکنیک او ندارد.

جراحی بینی  – رینوپلاستی تأثیر چندانی بر آلرژی‌ها ندارد. البته ممکن است در کوتاه مدت مقداری علایم را تشدید نماید ولی در دراز مدت اثری بر آن ندارد. انجام جراحی بینی با وجود برخی بیماری‌ها مثل آسم شدید و یا دیابت کنترل نشده ممنوع است. در غیر این صورت تشدید کننده بیماری‌های دیگر نمی‌باشد. در هر صورت با توجه به انتخابی بودن این عمل جراحی باید منافع و مضرات آن در کسانی که بیماری‌های دیگری دارند، سنجیده شده و سپس در مورد آن تصمیم‌گیری شود.

آیا پیش از عمل جراحی بینی می‌توان چهره یا بینی عمل شده را طراحی کامپیوتری کرد؟

هم اکنون نرم افزار‌های متعددی در مورد جراحی زیبایی بینی وجود دارد که با استفاده از آنها می‌توان تصویر بینی را تغییر داد و به فرم ایده‌آل درآورد ولی آیا امکان رسیدن به این تصویر مصنوعی در یک فرد واقعی به طور کامل وجود دارد؟ مسلما خیر. در فضای مجازی می‌توان بینی را به هر فرمی در آورد. کامپیوتر اطلاعی از برخی مسایل مثل نوع پوست و یا محدودیت‌های استخوان و غضروف ندارد. البته می‌توان با استفاده از آنها یک نمای کلی از فرم بینی مورد نظر به بیمار نشان داد ولی باید این آگاهی به وی داده شود که امکان دستیابی دقیق و کامل به آن غیر ممکن است.

چگونه جراح خود را انتخاب نماییم؟

جراحی بینی می‌تواند یک اقدام مهم به خصوص در زندگی یک جوان به حساب آید. تغییر درشکل ظاهری صورت بسیار با اهمیت است. بنابراین نهایت دقت در انتخاب جراح باید به عمل آید؛ چون همان طور که در بخش‌های قبل ذکرشد، مهم‌ترین عامل در کسب نتیجه مهارت جراح است. جراح باید علاوه بر علم و تجربه کافی، از هنر این جراحی نیز برخوردار باشد. هستند جراحانِ با معلومات و با تجربه‌ای که به دلیل فقدان روحیه هنری در خلق یک بینی زیبا عاجزند. یک استاد سنگ‌تراش هر قدر هم از نوع و جنس سنگ‌‌ها مطلع باشد و اصول تراشیدن و مجسمه‌سازی را رعایت‌ کند، تنها زمانی می‌تواند یک اثر هنری زیبا خلق کند که شم هنری و زیباشناختی قوی‌ای داشته باشد. کار یک جراح نیز از حیث خلق یک اثر زیبا، شبیه و در همان حال بسیار دشوارتر از کار استاد سنگ‌تراش و مجسمه‌ساز است. زیرا نه تنها باید زیبایی مورد نظر ایجاد شود و شکل مطلوب در بینی دیده شود، بلکه باید این اندام حیاتی بدن بتواند کار خود را به بهترین شکل انجام دهد و همین امر محدودیت‌های فراوانی را پیش روی جراح قرار می‌دهد. جراح شما باید علم کافی در مورد ساختمان ظاهری و داخلی بینی داشته باشد. به خصوص مسایل مربوط به داخل بینی مثل انحراف تیغه میانی، توربین‌ها، پولیپ، سینوزیت و… که توجه به آنها می‌تواند از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند. متخصصان گوش و حلق و بینی توجه خاصی به مسایل داخلی بینی داشته و احتمال بروز مشکلاتی نظیر گرفتگی بینی، آبریزش و یا خشکی بینی و یا ابتلا به سینوزیت در نزد آنها کمتر است.

به علاوه، جراح شما باید تجربه کافی در جراحی انواع مختلف بینی داشته باشد. معمولا بیماران به راهنمایی اقوام و دوستان نزدیک خود که قبلا جراحی شده به نزد پزشک خاص هدایت می‌شوند. می توانید با دیدن نمونه‌های قبلی کار جراحان و همچنین مشاهده آلبوم عکسهای قبل و بعد از عمل به میزان تجربه وتبحر آنها پی ببرید.

چه نکاتی را متقاضی باید قبل از عمل رعایت کند؟

مهمترین مسأله قبل از عمل رسیدن به درک درستی از این جراحی و محدودیت‌های آن می‌باشد. این مهم پس از جلسات مشاوره با پزشک حاصل می‌گردد. عکس و آزمایشات قبل از عمل بنا به صلاحدید پزشک باید تهیه وآماده گردد.

مراقبت هایی که متقاضی بعد از عمل باید انجام دهد کدامند؟

در زمان ترخیص از بیمارستان برگه‌ای که حاوی دستورات لازم الاجرای پس از جراحی است به بیمار داده شده می‌شود. در این برگه به نکات مهمی همچون نوع تغذیه، فعالیت، استحمام و… اشاره شده است. بیمار به طور کلی از هرگونه اقدامی که باعث صدمه به بینی شود، باید اجتناب ورزد. این صدمات حتی ممکن است صحبت کردن طولانی و یا خندیدن در روزهای اول باشد. انجام ورزش درهفته‌های اول بعد از عمل ممنوع است‌. گذاشتن عینک محدودیت‌هایی دارد و قرار گرفتن زیر نور مستقیم خورشید باعث افزایش تورم بینی می‌گردد.

به طور کلی با توجه به اینکه مراقبت‌های بعد از عمل در نتیجه نهایی نقش شایان توجهی دارند، بیمار باید دقیقا دستورات لازم را رعایت نماید و در صورت بروز هر گونه مشکلی با پزشک خود مشورت نماید.

مدت این عمل چقدر است؟

باید دقت کرد که برای انجام هر کاری از جمله جراحی بینی، وقتی متناسب با آن کار لازم است. همچنین جراحان مختلف ممکن است زمان متفاوتی را صرف اجرای جراحی کنند. به طور متوسط این عمل بین یک تا دوساعت به طول می انجامد ولی گاهی ممکن است زمان بیشتری صرف اصلاح برخی ناهنجاری‌ها و اشکالات شود. در نتیجه نباید کار کسانی که سریع‌تر از معمول عمل می‌کنند، تعبیر به تبحر و مهارت بالای آنان شود و از سویی نباید کسانی را بیش از حد برای انجام جراحی وقت صرف می‌کنند، دقیق و با ظرافت خواند.

معمولا چه مدت پس از عمل، بینی بهترین حالت خود را به دست می‌آورد؟

انتظار این که پس از برداشتن پانسمان‌ها و اسپلینت، بینی فرم دلخواه را داشته باشد، غیر واقعی است. در روزهای اول ممکن است اطراف چشم کبود باشد و یا تورم در اطراف بینی و چشم دیده شود ولی تا ماه‌ها تورم در خود بینی و به خصوص نوک آن وجود دارد . بنابراین زمانی در حدود یکسال باید بگذرد تا فرم نهایی بینی مشخص شود[/fusion_text]

nose-surgery


 

سخت حامله شدن

کولپوسکوپیدکتر زنان خوب

سخت حامله شدن

چرا باردار نمی شوم؟
حامله شدن هم به خانم و هم به آقا ارتباط دارد.
اگر زوجی نتوانند بارور شوند این موضوع ممکن است مربوط به مشکلی در بدن خانم یا آقا یا هر دو نفر باشد.
اگر زوجی باردار نشوند پزشکان آزمایشاتی را برای هر دو نفر انجام می دهند تا مشکل را کشف کنند. اما گاهی حتی با وجود انجام تست ها و آزمایشات علت نازایی مشخص نمی شود.

 

چه موقع باید به دکتر مراجعه کرد؟

دکتر پرند حاصل بهترین متخصص زنان  می فرمایند  زوجی که به مدت یکسال مقاربت بدون جلوگیری باردار نشوند باید به پزشک مراجعه کنند.
اما اگر شما نگران هستید یا سن بالای 35 سال دارید باید زودتر مراجعه کنید.
همچنین این تست ها و آزمایشات برای خانمی که قاعدگی منظم ندارد باید زودتر شروع شود.

 

چه تست هایی برای آقایان لازم است؟

دکتر پرند حاصل بهترین متخصص زنان   در مورد وضعیت سلامتی و تاریخچه ی سکس سوالاتی از آقا می پرسد. معایناتی به عمل می آورد، همچنین برای بررسی تعداد و سلامت اسپرمها آزمایش می دهد.
تست های دیگری که یک آقا باید انجام دهد عبارتند از:
تست های خون برای بررسی هورمون ها چون
اختلالات هورمونی بچه دار شدن را مشکل می کند.
تست های خونی دیگر که می توانند مشکلات ژنتیکی را که مانع باروری می شوند، بررسی کنند.

سونوگرافی از بیضه ها و مجاری منی بر

آزمایش ادرار که در آن وجود اسپرم بررسی می شود، چون گاهی اسپرم در حین انزال در جهت اشتباه به داخل مثانه می رود به جای آنکه به داخل آلت برود.

بیوپسی از بیضه ممکن است مورد نیاز باشد. زمانی که آزمایش اسپرم هیچ اسپرمی را گزارش نکند بیوپسی موردنیاز است.

سخت-حامله-شدن

چه تست هایی برای خانم ها مورد نیاز است؟

دکتر پرند حاصل بهترین متخصص زنان   از شما سوالاتی می پرسد درباره ی وضعیت سلامتی تان، پریودهای ماهانه و تاریخچه ی سکس و نیز معایناتی از شما به عمل می آورد.
سپس تست های زیر را ممکن است برای شما انجام دهد:

آزمایشات خون برای بررسی هورمون ها، سطح غیر طبیعی هورمون باردار شدن را با مشکل مواجه می کند.
همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی مشکلات ژنتیکی مورد نیاز باشد.

تست های تخمک گذاری

تست های متفاوتی می تواند برای بررسی تخمک گذاری مورد استفاده قرار بگیرد.
تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک از داخل تخمدان به داخل لوله رحمی آزاد شود و این برای حامله شدن الزامی است.

تست هایی برای بررسی رحم و لوله های فالوپ

وجود بیماری در لوله و رحم حامله شدن را مشکل می کند. مثلا بعضی از خانم ها بطور مادرزادی رحم با شکل غیر طبیعی دارند یا بعضی از خانم ها لوله های رحمی شان انسداد دارد.

چه تست هایی برای بررسی رحم و لوله ها وجود دارد:

سونوگرافی
اشعه ایکس
یا تست های دیگر تصویر برداری که این تست ها تصویری از داخل رحم تهیه می کنند و به وسیله آنها می توان به انسداد و مشکلات پی برد.

تست هایی که داخل بدن را با دید مستقیم بررسی می کنند.
این تست ها به سادگی تست های تصویر برداری نیستند. پزشک برای بررسی داخل بدن از لوله ی کوچکی که دوربین به انتهای آن متصل است داخل بدن را نگاه می کند.
پزشک می تواند لوله را داخل واژن بگذارد و از داخل دهانه ی رحم به محوطه داخل رحم وارد شود و آنجا را بررسی کند.
پزشک همچنین می تواند از طریق ایجاد سوراخ کوچکی زیر ناف لوله را وارد محوطه شکم کند و خارج رحم و لوله های رحم و تخمدان ها را مشاهده کند.

این تست ها در نهایت نشان می دهند که یکی از شرکای جنسی یا هر دوی آنها مشکل دارند و نیاز به درمان دارند و درمان برای حل کردن مشکل شروع می شود.

برخی از افراد ممکن است مشکل غیر قابل درمان داشته باشند یا اینکه آزمایشات ممکن است هیچ مشکلی را مشخص نکند، در این موارد درمان های دیگری وجود دارد که دکترها برای کمک به ایجاد باروری در این زوج ها انجام می هند.
افراد با مشکلات باروری ممکن است نگران، غمگین یا عصبانی باشد و یا احساس گناه کنند که حتما باید برای بهبودی این احساسات کمک بگیرند و نیز باید راه هایی برای ریلکس کردن بیاموزند.

بهترین متخصص زنان

سایر مطالب تخصصی دکتر پرند حاصل :

با تشکر مدیریت سایت دکتر پرند حاصل متخصص زنان .